Diabetická retinopatia

Diabetická retinopatia je vo vyspelých krajinách v súčasnosti najčastejšou príčinou slepoty u ľudí v produktívnom veku. Postihuje 80 až 100 % pacientov s diabetom 1. typu vyznačujúceho sa závislosťou na inzulíne a viac než 60 % s diabetom 2. typu trvajúcim viac ako 20 rokov. Ochorenie sa vyvíja v troch štádiách:
 

1. neproliferatívna retinopatia
2. preproliferatívna retinopatia
3. proliferatívna retinopatia

Čo je diabetická retinopatia?

Diabetická retinopatia je ochorenie pridružené k cukrovke. „Príčinou retinopatie je zvýšené množstvo cukru v krvi, ktorý prostredníctvom následných zmien na stenách ciev a krvného toku upcháva a poškodzuje jemné cievy sietnice“, vysvetľuje MUDr. Ivo Ďurkovič, MPH.

Pri ochorení dochádza ku krvácaniu do sietnice, k nedokrveniu a opuchom jej častí a k vzniku uzáverov drobných ciev. Ide o veľmi nebezpečné ochorenie často vedúce až k slepote.

Príčiny vzniku diabetickej retinopatie

Medzi najčastejšie príčiny vzniku patria:

• cukrovka – dĺžka jej trvania, jej nedostatočná či zanedbaná liečba
• vysoký krvný tlak
• zápaly a úrazy oka
• operácie oka
• fajčenie
• nadmerná konzumácia alkoholu
• hormonálna antikoncepcia

Diabetická retinopatia: príznaky

Prvé štádiá ochorenia nie sú bolestivé a neznamenajú pre pacienta žiadne subjektívne ťažkosti. Príznaky sa často objavia, až keď už priamo ohrozujú zrak. Medzi najčastejšie prejavy diabetickej retinopatie radíme:

• náhle enormné zhoršenie zraku
• rozmazané videnie
• zhoršená zraková ostrosť
• opuch v mieste makuly
• zhoršenie farebnej citlivosti
• plávajúce mušky, machule či čierne bodky pred očami

Ako sa zbaviť diabetickej retinopatie

Cieľom liečby diabetickej retinopatie je jej spomalenie a stabilizácia a celkové zlepšenie videnia pacienta. Nakoľko sa ochorenie môže vyvíjať bezbolestne a bez zjavných príznakov, dôležité sú pravidelné očné prehliadky, obzvlášť u pacientov s cukrovkou. Základným predpokladom úspešnej liečby je správna metabolická kompenzácia diabetu, zastabilizovanie krvného tlaku a hladiny tukov.

Diabetická retinopatia má niekoľko stupňov. Podľa toho je indikovaná aj liečba.

Laserová koagulácia sietnice

Ako už názov napovedá, pri tejto metóde liečby diabetickej retinopatie sa využíva laser, ktorým sa ničia novovytvorené menejcenné cievky. Tým je oko chránené pred ich prípadným prasknutím a následným krvácaním do sietnice.

Pars plana vitrektómia

Táto metóda sa využíva v pokročilých stupňoch ochorenia. Podstatou tohto chirurgického zákroku je odstránenie sklovca a ošetrenie sietnice z vnútornej strany oka.
V prípade potreby sa na konci zákroku do dutiny sklovca zvyknú aplikovať inertné plyny v rôznych koncentráciách alebo silikónový olej.

Aplikácia AntiVEGF látok

Jedná sa o viacnásobné intravitreálne podávanie injekcií s účinnými antirastovými faktormi, ktoré zabraňujú rastu nových, nedokonalých, krvácajúcich ciev, čo vedie k normalizácii hrúbky sietnice v makule.